旋转肌腱袖撕裂 治疗病例 30例
主刀数千例肩关节镜手术的李东奎院长的实际治疗病例。 能非手术解决的病例用肩袖缩小缝合术·韧带再生注射， 不可避免需要手术的病例由院长亲自关节镜手术。 公开治疗前后超声对比与院长所见。
擅长手术的医生优先尝试非手术治疗
铂金整形外科李东奎院长是在延世알찬整形外科亲自主刀数千例肩关节镜手术的肩关节整形外科专科医生。 正因为手术经验丰富，才能准确判断哪些病例可以非手术解决，哪些病例必须手术。
旋转肌腱袖部分撕裂和小型全层撕裂，很多情况下可以通过肩袖缩小缝合术、第4代韧带再生注射、 骨髓刺激干细胞治疗等非手术方式解决。但对于大型全层撕裂、肌腱退缩严重的病例等不可避免需要手术的情况， 由李东奎院长亲自主刀关节镜缝合手术或关节镜手术。 非手术到手术均可由同一位医生连续治疗，治疗方针保持一致。
共 30例 · 所有病例均经患者同意后发布 · 个人差异可能存在，不保证相同效果。
No.30 · 15mm × 6mm (힘줄 두께의 약 70% 결손)
좌측 어깨 광범위 파열로 수술을 권유받았으나 비수술 치료를 원해 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 극상근건 전층에 걸친 광범위 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 후 구조적 안정화와 기능 회복이 이루어졌습니다.
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No.29 · 13mm × 5mm (힘줄 두께의 약 65% 결손)
좌측 어깨 극상근건 광범위 파열로 수개월간 일상생활이 어렵던 중 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 부착부 광범위 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 시행 후 힘줄 구조가 회복되었습니다.
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No.28 · 7mm × 3mm (힘줄 두께의 약 30% 결손)
우측 어깨 통증과 팔을 특정 각도로 올릴 때 심해지는 충돌 증상으로 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 관절면측 극상근건 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 시행 후 힘줄 구조가 안정적으로 회복되었습니다.
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No.27 · 8mm × 4mm (힘줄 두께의 약 35% 결손)
우측 어깨 통증이 수개월간 지속되어 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 점액낭면측 극상근건 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 후 힘줄 두께가 회복되고 에코 연속성이 정상화되었습니다.
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No.26 · 9mm × 4mm (힘줄 두께의 약 38% 결손)
우측 어깨 통증과 야간 통증으로 수면 장애가 있어 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 관절면측 극상근건 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 후 힘줄 구조적 회복이 이루어졌습니다.
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No.25 · 10mm × 4mm (힘줄 두께의 약 42% 결손)
우측 어깨 통증과 팔 들어 올리기 제한으로 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 극상근건 부착부 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 시행 후 부착부 연속성이 회복되었습니다.
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No.24 · 8mm × 3mm (힘줄 두께의 약 33% 결손)
좌측 어깨 통증과 팔을 올릴 때 뻐근함이 지속되어 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 관절면측 극상근건 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 후 힘줄 결손이 재생 조직으로 채워지며 구조적 회복이 이루어졌습니다.
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No.23 · 9mm × 4mm (힘줄 두께의 약 38% 결손)
좌측 어깨 부착부 부분파열로 팔을 들어 올릴 때마다 통증이 심해 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 극상근건 부착부 에코 단절이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 후 힘줄 부착부 연속성이 완전히 회복되었습니다.
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No.22 · 7mm × 3mm (힘줄 두께의 약 32% 결손)
우측 어깨 후방 통증과 팔을 바깥으로 돌릴 때 통증이 심해 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 극하근건 관절면측 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 후 힘줄 구조적 안정화가 이루어졌습니다.
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No.21 · 8.6mm × 4mm (힘줄 두께의 약 45% 결손)
우측 어깨 후방 통증과 외회전 시 심한 통증으로 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 극하근건 부착부 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 후 부착부 힘줄 연속성이 회복되었습니다.
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No.20 · 3.5mm × 3.1mm (부분파열)
좌측 어깨 통증으로 팔을 올리기 불편하여 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 관절면측 극상근건 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 후 파열 부위 연속성이 회복되었습니다.
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No.19 · 5mm × 3mm (힘줄 두께의 약 25% 결손)
좌측 어깨 부착부 통증과 야간 통증으로 수면 장애가 있어 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 극상근건 부착부 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 후 부착부 힘줄이 구조적으로 회복되었습니다.
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No.18 · 7mm × 3mm (힘줄 두께의 약 30% 결손)
좌측 어깨 통증이 오래 지속되어 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 극상근건 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 시행 후 장기 추적 초음파에서 힘줄 연속성이 완전히 회복된 것이 확인되었습니다.
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No.17 · 7mm × 3mm (힘줄 두께의 약 28% 결손)
우측 어깨 전방 통증과 팔 내회전 제한으로 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 견갑하근건 관절면측 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 후 힘줄 구조적 안정화가 이루어졌습니다.
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No.16 · 8mm × 3mm (힘줄 두께의 약 32% 결손)
우측 어깨 전방 통증과 팔 들어 올리기 어려움으로 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 견갑하근건 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 후 힘줄 연속성이 회복되고 어깨 기능이 정상화되었습니다.
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No.15 · 11mm × 4mm (힘줄 두께의 약 44% 결손)
좌측 어깨 통증이 수개월째 지속되어 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 극상근건 부착부 부분파열이 확인되었으며, 어깨인대 축소봉합술 후 힘줄 연속성이 회복되었습니다.
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No.14 · 16mm × 5mm (힘줄 두께의 약 75% 결손)
우측 어깨 광범위 파열로 수술을 권유받았으나 비수술 치료를 원해 내원하셨습니다. 축소봉합술 시행 후 광범위한 파열 부위의 구조적 안정화가 확인되었습니다.
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No.13 · 9mm × 4mm (힘줄 두께의 약 38% 결손)
우측 어깨 야간 통증과 팔 올리기 제한으로 내원하셨습니다. 초음파에서 극상근건 파열과 함께 건내 석회화가 동반 확인되었으며, 시술 후 구조적 회복이 이루어졌습니다.
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No.12 · 14mm × 7mm (힘줄 두께의 약 65% 결손)
좌측 어깨 광범위 파열로 팔 들어올리기가 매우 어려웠습니다. 축소봉합술 시행 후 점액낭면측 힘줄 구조가 안정화되었습니다.
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No.11 · 8mm × 3mm (힘줄 두께의 약 30% 결손)
좌측 어깨 통증으로 팔을 옆으로 들어올리기 어려워 내원하셨습니다. 극상근건 관절면측 부분파열 확인 후 축소봉합술로 힘줄 구조가 회복되었습니다.
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No.10 · 12mm × 7mm (힘줄 두께의 약 55% 결손)
우측 어깨 파열이 진행된 상태로 수술 없이 치료를 원해 내원하셨습니다. 다각도 초음파 평가 후 축소봉합술을 시행하여 힘줄 구조가 안정화되었습니다.
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No.9 · 12mm × 4mm (힘줄 두께의 약 48% 결손)
우측 어깨 통증으로 수면과 일상 동작이 어려워 내원하셨습니다. 초음파 유도 하 축소봉합술 후 힘줄 연속성이 회복되었습니다.
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No.8 · 10mm × 4mm (힘줄 두께의 약 40% 결손)
우측 어깨 통증이 일상 동작에서 지속되어 내원하셨습니다. 초음파 검사에서 극상근건 관절면측 부분파열 확인 후 축소봉합술을 시행하였고 구조적 회복이 이루어졌습니다.
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No.7 · 13mm × 6mm (힘줄 두께의 약 62% 결손)
우측 어깨 통증으로 팔을 들어올리기 어렵고 취침 시 통증이 심해 내원하셨습니다. 점액낭면측 부분파열에 대해 축소봉합술을 시행하였고 힘줄 구조가 완전히 회복되었습니다.
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No.6 · 7mm × 4mm (힘줄 두께의 약 42% 결손)
우측 어깨 통증과 팔 들어올리기 제한으로 내원하셨습니다. 정밀 초음파 검사에서 극상근건 관절면측 부분파열이 확인되었고, 어깨인대 축소봉합술 시행 후 힘줄 연속성과 에코 패턴이 정상으로 회복되었습니다.
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No.5 · 11mm × 6mm (힘줄 두께의 약 58% 결손)
우측 어깨 통증으로 팔을 올리기 어려웠으며, 충격파 치료에 반응이 없어 내원하셨습니다. 초음파상 회전근개 부분파열과 인대 손상이 확인되었고, 어깨인대 축소봉합술 시행 후 인대 구조가 안정화되어 일상 복귀하셨습니다.
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No.4 · 9mm × 5mm (힘줄 두께의 약 50% 결손)
좌측 어깨 야간 통증이 심하여 수면에 지장이 있었습니다. 타 병원에서 수술을 권유받았으나 비수술 치료를 원해 내원하셨습니다. 봉합 후 인대 구조 안정화가 확인되었습니다.
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No.3 · 6mm × 3mm (힘줄 두께의 약 35% 결손)
운동 중 어깨 부상 이후 지속되는 통증으로 내원하셨습니다. 초음파 검사 결과 회전근개 부분파열이 확인되었고, 축소봉합술 시행 후 힘줄 결손 부위의 재생이 확인되었습니다.
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No.2 · 8mm × 5mm (힘줄 두께의 약 45% 결손)
가사 노동 중 어깨에 통증이 생겨 점점 악화되었습니다. 인대-뼈 부착부 고정 후 두께가 증가하여 통증 없이 일상생활이 가능해졌습니다.
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No.1 · 14mm × 7mm (힘줄 두께의 약 68% 결손)
어깨 통증이 6개월 이상 지속되어 내원하셨습니다. 파열 부위 봉합 후 인대 연속성이 회복되었으며, 시술 3개월 후 정상 활동에 복귀하셨습니다.
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